Sai lầm về Creatinin và khái niệm bảo tồn chức năng thận?
Creatinine là mức chất thải cơ trong máu của bạn, thận có nhiệm vụ lọc chất thải này thành nước tiểu. Nếu creatinine trong máu của bạn vượt ngưỡng, điều đó cho thấy thận của bạn không hoạt động tốt trong việc lọc. Mức creatinine ổn định của bạn phụ thuộc vào lượng cơ mà bạn có trong cơ thể và chỉ số bình thường có thể khác nhau đối với những người có khối lượng cơ thấp hơn hoặc cao hơn người bình thường. Vì chỉ số creatinine trong máu sẽ khác nhau ở những người khác nhau, nó phụ thuộc vào tuổi tác, tình trạng sức khỏe, thuốc điều trị, cân nặng....Do đó, trên lâm sàng thận học, Creatinine không phải là tiêu chí để đánh giá chính xác chức năng lọc của thận. GFR sẽ chính xác hơn trong việc tìm hiểu xem thận của bạn có ổn không. GFR của bạn sẽ giúp xác định mức lọc hiện tại và giai đoạn bệnh thận của bạn.
Mặc dù trong quá trình đánh giá về bệnh suy thận mạn, GFR và Creatinine thường được kiểm tra và báo cáo cùng nhau. Nhưng GFR là thước đo tốt nhất về chức năng thận. Tuy nhiên, cả Creatinine và GFR đều có thể là những chỉ số hữu ích về sức khỏe thận của bạn. Nếu GFR giảm, đó là một dấu hiệu xấu. Nếu creatinine tăng, đó cũng là một dấu hiệu không tốt.
Đã có rất nhiều bệnh nhân đến với chúng tôi sau khi họ trải qua một hành trình dài bảo tồn và điều trị. Nhưng kết quả cuối cùng họ nhận được là chỉ số GFR đã giảm xuống rất thấp, có nhiều người đã ở ngưỡng phải lọc máu (GFR =15).
Bảo tồn chức năng thận là gì?
Thận có sự ảnh hưởng rất lớn đối với các cơ quan quan trọng khác, vai trò của chức năng thận là không thể thiếu trong việc làm ổn định hoặc gây rối loạn chức năng đa hệ, sinh lý. Bệnh sinh của nhiều bệnh đều có ảnh hưởng sâu sắc đến thận.
Chức năng thận còn lại có liên quan chặt chẽ với các lợi ích về tỷ lệ sống, tỷ lệ mắc bệnh và chất lượng cuộc sống không chỉ ở bệnh nhân đang bị suy thận, mà còn đối với bệnh nhân chạy thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc.
Khi bạn bị suy từ độ 1 đến độ 3, bạn thường được bác sĩ và nhiều bệnh nhân khác khuyên cố gắng bảo tồn chức năng thận bằng cách làm thế nào để giảm Creatinin trong máu. Vậy là bạn đang hiểu: Creatinin giảm thì chức năng lọc của thận sẽ tăng lên và có khi còn nghĩ là sẽ hồi phục được nó. Điều đó có đúng không?
Xin trả lời với bạn rằng: Creatinin tăng đồng nghĩa với việc GFR giảm, nhưng chắc chắn không có sự ngược lại, Creatinin giảm thì GFR không bao giờ tăng lên, hiển nhiên là GFR vẫn suy giảm hàng ngày.
Khái niệm ''điều trị bảo tồn'' thực tế chẳng liên quan gì đến chức năng thận.
Nhưng bác sĩ hướng dẫn bạn kiêng cữ ăn uống để làm gì nếu không phải vì mục đích hồi phục hoặc kiểm soát chức năng thận?
Bạn được hướng dẫn ăn uống với các chế độ như: Lành mạnh, tự nhiên, thực dưỡng....Bạn hạn chế các chất dinh dưỡng, đạm, chất béo, kali, Natri....và thậm chí còn uống rất ít nước.
Khi bạn tuân thủ những chế độ ăn như vậy, chắc chắn Creatinin sẽ giảm trên kết quả xét nghiệm, nhưng nó giảm không phải do thận của bạn đã lọc tốt hơn. Đơn giản là bạn đã giảm hoặc cắt đứt nguồn nguyên liệu để cơ thể tạo ra lượng Creatinin hàng ngày ít hơn.
Mặc dù Creatinin giảm sẽ không có ý nghĩa đối với việc cải thiện chức năng thận còn lại. Nhưng nó là cần thiết để đảm bảo hạn chế tồn đọng lượng độc tố trong máu, cơ thể sẽ không bị nhiễm độc, tránh biến chứng cho tim, phổi, mạch máu, huyết áp...Tránh cho sự tổn thương của các mô, cơ...Bạn sẽ thấy khỏe một chút, thoải mái một chút, nhưng tất cả chỉ là tạm thời.
Cơ thể chúng ta sống được hay không là nhờ máu, vậy máu được tạo ra từ đâu? Chắc chắn ai cũng biết là máu được tạo ra từ những chất dinh dưỡng mà chúng ta ăn uống hàng ngày. Khi bạn ăn kiêng, cơ thể sẽ thiếu đi những nguyên liệu để tạo máu. Cũng không có gì lạ khi đa số các bệnh nhân bị suy thận đều bị thiếu máu. Cơ thể bị suy dinh dưỡng và thiếu máu, làm cho các cơ quan trong cơ thể mất cân bằng, rối loạn chuyển hóa. Mô thận bị xơ hoá nhanh hơn, cầu thận chết nhanh hơn.
Để hồi phục chức năng thận hoặc bạn có thể duy trì một sức khỏe ổn định lâu dài, bạn phải hồi phục được chỉ số GFR, chứ không phải bằng cách hạn chế ăn uống hoặc chạy thận, lọc máu để giảm Creatinin và Ure.
Giảm Creatinin có giúp tăng GFR ko?
Câu trở lời chắc chắn là không.
Thực tế, bạn có thể tự trả lời cho mình qua một quá trình đã cố gắng thực hiện để ''bảo tồn'' chức năng thận nhưng vẫn phải lọc máu? Bạn cứ nhìn vào những kết quả trước và sau lọc máu bạn sẽ hiểu. Trước khi lọc máu, Creatinin của bạn có thể lên đến 1000, sau khi lọc máu, chỉ số này giảm xuống còn rất thấp, có khi còn về trong ngưỡng bình thường. Nhưng chỉ 3 hôm sau chỉ số này lại tăng lên và lại tiếp tục lọc máu. Rõ rằng là GFR không tăng lên khi Creatinin giảm. Nếu có thì chắc bạn sẽ không cần tiếp tục phải chạy thận.
Có rất nhiều thầy thuốc lừa bịp bệnh nhân bằng chiêu trò cố tình không quan tâm đến GFR, chỉ hướng cho bệnh nhân để ý đến Creatinin, Ure và ăn kiêng. Sau đó thấy 2 chỉ số này giảm, bệnh nhân đã nhầm tưởng rằng đó là hiệu quả do thuốc của các thầy và chức năng thận đang hồi phục. Họ đâu biết rằng Creatinin giảm là do chính họ hạn chế trong ăn uống.
GFR có tốt lên nếu tôi ăn uống đầy đủ và tập thể dục không?
Nó có thể. Ăn uống đầy đủ và tập thể dục thường xuyên là những thói quen tốt cho sức khỏe tổng thể và sức khỏe thận, đó cũng là một cách tuyệt vời để kiểm soát sức khỏe của bạn.
Lựa chọn thực phẩm có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của thận. Tránh thực phẩm chế biến sẵn và thay vào đó chọn trái cây và rau tươi.
Điều quan trọng là phải tuân theo chế độ ăn ít muối. Nên hạn chế muối, đặc biệt nếu bạn bị huyết áp cao, có protein trong nước tiểu, phù nề hoặc khó thở. Nên ăn ít hơn 2000 mg natri mỗi ngày.
Một chất dinh dưỡng quan trọng khác cần hạn chế nếu bạn bị suy thận từ độ 1 đến 4 (chưa phải chạy thận nhân tạo) là protein. Chế độ ăn giàu protein phổ biến để giảm cân, có thể an toàn cho những người có chức năng thận bình thường, nhưng nó có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân suy thận. Tuy nhiên, một chế độ ăn quá ít protein có thể gây mất cơ và khiến bạn gầy yếu. Điều quan trọng là phải thảo luận về nhu cầu dinh dưỡng cá nhân của bạn với bác sĩ điều trị, hoặc chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo cơ thể bạn có đầy đủ dinh dưỡng và khoáng chất hàng ngày.
Hoạt động tích cực rất quan trọng đối với sức khỏe của thận, chức năng thận sẽ được cải thiện khi bạn chăm chỉ tập thể dục và thường xuyên. Điều quan trọng là giữ trọng lượng cơ thể không thừa cân và không thiếu cân. Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng của bạn nếu bạn cần giảm cân hoặc tăng cân.
Bất cứ điều gì cũng có thể ảnh hưởng đến GFR.
Chăm sóc bản thân tốt bằng cách tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục có thể không hồi phục hoàn toàn chức năng thận. Nhưng có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh thận. Tuy nhiên, đối với một số người, bệnh thận của họ trở nên tồi tệ hơn mặc dù họ đã cố gắng hết sức với lối sống lành mạnh. Điều quan trọng là phải biết nguyên nhân gây ra bệnh thận của bạn. Ví dụ, nếu bạn bị tiểu đường, điều quan trọng nhất bạn có thể làm để bảo vệ chức năng thận còn lại của mình là kiểm soát lượng đường trong máu. Điều này cũng đúng với bệnh cao huyết áp. Nếu bạn ăn uống đầy đủ và tập thể dục nhưng không giữ được lượng đường trong máu hoặc huyết áp ổn định thì GFR của bạn có thể tiếp tục giảm. Nếu bạn bị viêm thận hoặc từng bị hội chứng thận hư, việc tránh tái phát sự viêm nhiễm là điều cần phải tuyệt đối thực hiện.
Hãy nhớ: Trọng tâm của việc ăn uống phù hợp là để đảm bảo ngăn chặn các biến chứng cho cơ thể. Việc lọc máu là một hoạt động như một quả thận nhân tạo nhằm loại bỏ các chất độc trong máu để bảo toàn sự sống khi thận bị hỏng. Cả 2 cách trên không có tác dụng ngăn chặn sự mất dần chức năng thận, không thể ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh.
Trung Tâm Dược Liệu Châu Á
Laos office: A68K2 - Khu Hành Chính - Cửa Khẩu Nậm Xôi - Tỉnh Hủa Phăn - Lào.
*Fax: +856-064 312 443 *Email: pharmace.asia@gmail.com
Vietnam office: Số 30/3, đường Lê Chí Trực, p. Ba Đình, tx Bỉm Sơn Thanh Hóa
Tel/Zalo : 0983.357.159 *Hotline: 0917.357.159
Thời gian làm việc: Sáng 7h-11h, Chiều 13h-17h các ngày 2 – 4 - 6
